아스퍼거 증후군

보편적으로 받아들여지는 아스퍼거 증후군의 특성

  • 임상적으로 사회적 의사소통에서의 의미 있고 지속적인 장해가 있어 사회적 상호작용을 위하여 사용되는 눈맞춤, 미소, 얼굴 표정, 몸짓과 같은 다양한 비언어적 의사소통기술이 현저하게 떨어진다.
  • 사회적 상황에서 어색해하며, 상황에 맞게 상대방과 의사소통 하는 능력이 떨어지는 양상을 보여 화용언어pragmatic language의 저하가 특징적이다
  • 기능 수준에 맞는 친구 관계가 발달하지 못한다.
  • 사회적 또는 정서적으로 주고받는 상호관계가 뚜렷하게 부족하다.
  • 상동증적이고 제한적인 관심에 집착한다. 사고의 폭이 좁고, 지나치게 자기중심적인 모습이 특징이다.
  • 특이하게 틀에 박힌 일이나 의식에 고집스럽게 매달린다. 이는 강박적인 성향으로 받아들여진다.
  • 상동증적이고 반복적인 동작들을 보인다.
  • 아스퍼거 증후군의 경우는 지능이 정상범주이거나 정상범주에 가깝다고 보고 있다.
  • 상기의 특성들은 일반적인 교육이나 사회적 관계형성에 있어 방해가 된다.
  • *유럽-자폐적인 특성이 뚜렷한 경우는 물론이고, 자폐적인 특성이 별로 없으면서 특이한 영역이나 대상에 관심이 많으며, 대인관계에 서투른 양상을 보이며 평생 동안의 엉뚱함lifelong eccentricity을 지님

아스퍼거 증후군에 자주 동반하는 공존질환

  • 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)
  • 강박장애
  • 우울 및 불안 증상
  • 틱 증상이나 뚜렛 장애
  • 정신분열증

자폐스펙트럼장애 아동이 보이는 사회성의 어려움

  • 자신의 행동이 상대방에게 불쾌감을 줄 수 있다는 점을 생각하는 것이 힘들다. 많은 사람들이 있는 장소에서 본인은 의도 없이 하는 일이지만, 다른 사람들을 성가시게 하는 행동들이 자주 관찰된다.
  • 사람들이 많은 장소에서 사람에게 관심을 보이기보다는 주변의 집기나 사물에 더 관심을 보인다. 때로는 사람이 많은 곳에 있다는 사실을 불편해 하기도 한다.
  • 마치 사람이 앞에 있어도 그 뒤에 있는 영상을 보는 것 같은 표정을 짓거나 먼 곳을 응시하거나 골똘히 생각하는 표정을 짓는 것이 자주 관찰된다. 상대와 대화를 할 때 상대의 표정이나 눈을 바라보아야 하는 암묵적인 사회적 규칙을 지키지 못해 대화를 지속하기가 어렵다.
  • 가정이나 학교에서는 어느 정도 갖고 있는 기능을 제대로 발휘하고, 행동도 어느 정도 조절이 될지라도, 새로운 환경이나 분위기 속에 들어가면 초조함이나 불편함을 느끼면서 평소의 제 기능을 발휘하지 못할 뿐 아니라 마치 전혀 다른 사람으로 돌변한 것처럼 행동하게 된다.
  • 사람에 대하여 친근한 미소를 짓기가 어렵다.
  • 다른 사람이 안으려 할 때 경직되거나 등을 구부리며 피하는 모습이 뚜렷하게 관찰된다. 때로는 악수하는 것조차 불편해 한다.
  • 타인들이 자신의 옷매무새에 대해서 어ㄸㅎ게 생각하는지에 관심이 없기 때문에 간혹 허름한 차림을 유지하기도 한다. 자신이 특이한 일을 했을 때 다른 사람들의 관심을 끌어서 적절하게 자랑하는 능력도 지체되어 있다.
  • 또래와의 절친한 친구 관계 형성이 어렵다. 어느 정도 인지 능력을 가진 고기능의 자폐스펙트럼장애 아동일지라도 급우나 이웃과 안면을 익힐 수 있지만 친밀하게 교제관계를 맺는 것은 어렵다.
  • 특별한 사람이나 대상에 지나치게 집착을 보이기 때문에 다른 과제나 관계로 전환하는 데 어려움을 갖는다.
  • 놀이 시간에 다른 아동들이 하는 것을 관찰하여 놀이 방법을 익히거나 그들의 행동을 모방하는 것이 쉽지 않다.
  • 자신이 관심을 두는 사물이나 주변의 대상에 집착적으로 눈 맞춤을 하기 때문에 관심의 대상이 아닌 사람에게 별로 눈길을 주지 않는다. 가끔 이름 불러서 관심을 끌게 되면 눈 맞춤을 주지만 잠시일 뿐이고 지속적으로 유지하기가 어렵다.
  • 다른 사람들이 보내는 눈웃음이나 사회적 표정 혹은 친근한 제스처의 의미를 파악하는 데 어려움이 있다. 일반적으로 언어로 표현하는 대신에 상대방이 몸놀림이나 특이한 표정, 음성의 고저로 전하는 감정이 실린 의미를 이해하는 데 어려움이 있다. 그래서 타인들의 감정표현을 이해하지 못하여 상대에게 친근한 위로를 주거나 감정적 교감을 주기 어렵다.

양문봉, 신석호. (2011). 자폐스펙트럼장애 A to Z. 시그마프레스.

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